$nbsp;

X

VIÊM GAN VIRUS (Phần 15): Điều trị viêm gan C (1)

ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C (1)

Mục tiêu điều trị viêm gan C là làm sao thanh thải được virus và làm giảm nguy cơ tiến triển đến ung thư gan hoặc xơ gan. Việc lựa chọn đúng thuốc và đúng phác đồ điều trị viêm gan C là vô cùng quan trọng.

Mục tiêu điều trị đối với viêm gan C bao gồm:

  • Đào thải hết virus
  • Giảm tiến triển của bệnh
  • Cải thiện về mô học
  • Giảm tỷ lệ mắc Ung thư gan

 Kết quả và tiên lượng điều trị viêm gan C được xác định bởi các yếu tố trước và trong điều trị

Các yếu tố trước điều trị

  • Kiểu gen của virus, kiểu gen IL-28B (CC allele)
  • Số lượng virus
  • Chưa điều trị hoặc thất bại trong lần điều trị trước đó
  • Bệnh gan tiến triển (thế tích gan xơ), tình trạng chuyển hóa (béo phì, gan nhiễm mỡ, và đề kháng insulin)

Các yếu tố trong khi điều trị

  • Tuân thủ điều trị
  • Liều lượng và thời gian sử dụng ribavirin, pIFN-a, các thuốc ức chế protease boceprevir và telaprevir.
  • Nhanh chóng đào thải virus

Thuốc điều trị viêm gan C

Nhiễm virus cấp tính

IFN-a (tiêu chuẩn hoặc pegylated) trong 6 tháng có liên quan với tỷ lệ cao (98%) duy trì thanh thải HCV RNA (N Engl J Med2001;345:1452).

Nhiễm virus mạn tính

Ở những bệnh nhân có kiểu gen 1 (tất cả các phân nhóm), điều trị chuẩn là sử dụng liệu pháp ba thuốc bao gồm pIFN, ribavirin và một thuốc kháng virus trực tiếp (Direct antiviral agent-DAA). Các thuốc kháng virus trực tiếp hiện đã được phê duyệt là boceprevir và telaprevir. Phác đồ điều trị được lựa chọn dựa vào tiền sử phơi nhiễm, đáp ứng với PIFN và ribavirin, hiện tại có xơ gan không, và DAA chọn.

Hướng dẫn điều trị viêm gan C

Viêm gan C; viêm gan virus; xơ gan; ung thư gan; vàng da; virus viêm gan C; HCVChú thích:

A: Chưa từng điều trị, HCV RNA không phát hiện được ở tuần 8 và tuần 24.

B: Chưa từng điều trị, HCV RNA phát hiện được ở tuần 8 và không phát hiện được ở tuần 24.

C: Đã từng điều trị, HCV RNA không phát hiện được ở tuần 8 và tuần 24.

D: Đã từng điều trị, HCV RNA phát hiện được ở tuần 8 và không phát hiện được ở tuần 24.

E: Xơ gan, không đáp ứng.

(Còn tiếp)

Content Protection by DMCA.com
Bình luận của bạn
Tin tức liên quan